El tratamiento de la hernia discal lumbar no siempre pasa por hacer más fuerza, más ejercicios o más técnicas. En muchos casos, empieza por algo mucho más simple: cómo se coloca el cuerpo y qué efecto tiene esa postura sobre el nervio.
En consulta vemos a menudo pacientes con dolor lumbar que baja por la pierna, hormigueo, sensación de corriente o pérdida de movilidad. Personas que ya han probado reposo, medicación o ejercicios sin notar un alivio claro. Y aquí es donde el criterio clínico y la evidencia empiezan a marcar diferencias.
¿Por qué duele una hernia discal lumbar?
Cuando existe una hernia o protusión discal, el problema no es solo el disco.
El dolor suele aparecer cuando el nervio se ve comprimido, irritado o con dificultad para deslizarse en su salida de la columna (el foramen intervertebral).
Esto explica por qué:
- Hay personas con hernias “grandes” sin dolor.
- Y otras con hernias pequeñas pero síntomas intensos.
El foco no es solo la imagen, sino cómo se comporta el nervio en movimiento y en reposo.
Una postura que aumenta el espacio del nervio
En los últimos años se ha estudiado una posición concreta que busca abrir el espacio por donde sale el nervio lumbar. No es nueva en fisioterapia, pero ahora sabemos mejor qué ocurre dentro de la columna cuando se utiliza.
Esta postura combina:
- flexión lumbar
- rotación
- inclinación contralateral al lado del dolor
Colocando al paciente tumbado sobre su lado sano, con un apoyo firme bajo la pelvis, se genera una apertura mecánica del foramen intervertebral del lado afecto.
Qué ha demostrado la ciencia
Un estudio publicado en el Journal of Orthopaedic Surgery and Research analizó a 90 pacientes con protusión discal lumbar y radiculopatía, distribuidos en niveles L3-L4, L4-L5 y L5-S1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12007341/
Mediante tomografía computarizada en 3D, los investigadores compararon dos situaciones:
- posición neutra
- posición de flexión + rotación + inclinación contralateral
Los resultados fueron claros:
- Aumento inmediato del espacio del foramen
Solo con colocarse en la posición, el “túnel” por el que sale el nervio aumentó de tamaño en tiempo real. - Mejora tras 48 horas de uso terapéutico
Repitiendo la postura varias veces al día, el espacio aumentó aún más y mejoró la movilidad del nervio, medida con el test de elevación de pierna recta (SLR). - Efecto de descompresión funcional
La postura no “recoloca” el disco, pero reduce la presión sobre el nervio, mejora el riego local y facilita su movimiento.
Esto confirma algo que en fisioterapia llevamos años observando: no siempre hay que empujar, a veces hay que abrir espacio.
¿Significa esto que se puede “curar” una hernia con una postura?
No.
Y es importante decirlo claro.
Esta posición no elimina la hernia, ni sustituye a un tratamiento completo. Lo que hace es:
- reducir la irritación nerviosa
- bajar el dolor
- permitir que el paciente se mueva mejor
- facilitar que otros tratamientos funcionen
En muchos casos, el alivio del dolor es la puerta de entrada para poder trabajar ejercicio, control de carga y recuperación funcional.
Cómo se integra en un tratamiento de hernia discal lumbar
Un buen tratamiento no se basa en una sola técnica. Se construye combinando:
- control de posturas que empeoran los síntomas
- posiciones que descargan el nervio
- ejercicio progresivo adaptado
- trabajo de movilidad neural
- educación para perder el miedo al movimiento
Esta postura puede ser una herramienta inicial muy útil, especialmente en fases donde el dolor limita cualquier otra intervención.
¿Es adecuada para todo el mundo?
No siempre.
Como cualquier estrategia, debe individualizarse:
- no todas las hernias responden igual
- depende del nivel afectado
- del tipo de síntomas
- y de cómo reacciona cada persona
Por eso es clave una valoración previa, y no aplicar ejercicios “de internet” sin criterio.
Tratamiento de la hernia discal lumbar en Ávila
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